{"id":2371,"date":"2021-06-14T08:07:06","date_gmt":"2021-06-14T08:07:06","guid":{"rendered":"https:\/\/ortho.win\/?p=2371"},"modified":"2023-04-04T18:10:24","modified_gmt":"2023-04-04T18:10:24","slug":"die-kanisterlose-wundtherapie-bringt-viele-vorteile-mit-sich","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ortho.win\/en\/die-kanisterlose-wundtherapie-bringt-viele-vorteile-mit-sich","title":{"rendered":"\u00abDie kanisterlose Wundtherapie bringt viele Vorteile mit sich\u00bb"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">Chronische Wunden bedeuten f\u00fcr Betroffene eine enorme Einschr\u00e4nkung der Lebensqualit\u00e4t. Dr. med. Martin Wiewiorski setzt bei der Behandlung auch auf ein kleines, mobiles System, das mit Unterdruck arbeitet.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Was sind die h\u00e4ufigsten Ursachen f\u00fcr chronische Wunden? Und welche Problematiken sind damit verbunden?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Chronische Wunden k\u00f6nnen eine Vielzahl von Ursachen haben, etwa Durchblutungsst\u00f6rungen. Am h\u00e4ufigsten sehe ich in meiner orthop\u00e4dischen Fuss-Sprechstunde Patienten, die im Rahmen des Alterszucker (Diabetes) an chronischen Wunden im Fussbereich leiden (diabetischer Fuss). Verletzungen werden h\u00e4ufig nicht erkannt, es entwickeln sich chronische Wunden, die im schlimmsten Fall zu Amputationen von Teilen oder des gesamten Fusses f\u00fchren k\u00f6nnen. Unabh\u00e4ngig von der Ursache kommt es bei den Patienten h\u00e4ufig zu einer verz\u00f6gerten Heilung oder Nicht-Heilung der Haut. Im schlimmsten Fall k\u00f6nnen die Bakterien aus der Wunde in das umgebende Gewebe eintreten und eine Infektion hervorrufen. Gelangen die Bakterien in den Blutkreislauf, k\u00f6nnen potenziell ernsthafte Krankheitsverl\u00e4ufe auftreten, die bis zum Schockzustand und Tod f\u00fchren k\u00f6nnen. Zudem haben Betroffene oft unter Stigmatisierung zu leiden.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wie werden Wunden behandelt?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Zun\u00e4chst gilt es jegliches infizierte und tote Gewebe chirurgisch mechanisch abzutragen und die Wunde zu sp\u00fclen. Genauso wichtig ist das gleichzeitige Feststellen und wenn m\u00f6glich Beseitigen der verursachenden Faktoren. F\u00fcr die lokale Wundbehandlung mit Verb\u00e4nden gibt es zahlreiche Substanzen und Verbandmaterialen. Ziel ist es, zum einen die Bakterienanzahl auf der Wunde zu reduzieren und totes Gewebe zu entfernen. Und zum anderen die heilende Wunde nicht zur sofortigen Austrocknung zu bringen. \u00dcberschiessendes Wundwasser muss zwar von der Wunde abtransportiert werden, gleichzeitig m\u00f6chte man den Wundgrund feuchthalten, um den nat\u00fcrlichen Wundheilungsprozess zu unterst\u00fctzen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bei der Behandlung setzen Sie auch auf die Unterdruck-Wundtherapie.<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Richtig, dahinter steckt ein Konzept, das seit den 1980-Jahren erfolgreich angewendet wird. Die Grundprinzipien der Niederdruck-Wundtherapie sind gut erforscht. Der Unterdruck an der Wunde und dem umgegebenen Gewebe f\u00fchrt zu Neubildung von Gef\u00e4ssen, Bildung von neuen Ersatzgewebe und Reduktion der Schwellung durch Abtransport der Lymphe, Zusammenziehen der Wundr\u00e4nder und einem effektiven Management der Wundfl\u00fcssigkeit. Hierf\u00fcr gibt es neben klassischen Pumpen auch sogenannte kanisterlose Ger\u00e4te, die bei Wunden mit wenig oder mittelgradiger Sekretion angewendet werden k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Was ist der Unterschied?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Klassische Pumpen sind deutlich schwerer, der Akku muss h\u00e4ufig an der Steckdose geladen werden. Die Wundauflagen kleben an der Wunde, was die Wechsel f\u00fcr den Patienten unangenehm oder schmerzhaft gestaltet. H\u00e4ufig sind bei gr\u00f6sseren Wunden Teil-Narkosen f\u00fcr Verbandswechsel notwendig. Das kanisterlose Unterdruck-Wundtherapiesystem ist ein leichtes, mobiles System zur Einmalanwendung. Es besteht aus einem selbstklebenden Wundverband, welcher \u00fcber einen Schlauch mit einer kleinen Pumpe konnektiert ist. Diese wird von zwei AA-Batterien aktiv betrieben und baut f\u00fcr eine Woche einen voreingestellten Unterdruck auf. Der Wegtransport der Fl\u00fcssigkeit erfolgt hier zu 80 Prozent \u00fcber den Verband selbst, daher ist kein Kanister notwendig. Wichtige Aspekte sind hier die Reduktion der Spannung auf den Wundr\u00e4ndern um 45 bis 70 Prozent und die Verbesserung des Lymphabflusses. Eine zus\u00e4tzliche Auff\u00fcllung oder Abdeckung der Wunde ist meist nicht notwendig. Die Behandlung erfolgt entweder station\u00e4r oder ambulant bis zur vollst\u00e4ndigen Wundheilung, welche je nach Wundart und -gr\u00f6sse nach vier bis 16 Wochen erreicht ist.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wie effektiv ist die Anwendung?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Im Jahr 2019 erschien eine Studie, welche die Behandlung von chronischen Wunden aufgrund von ven\u00f6sen Abflussst\u00f6rungen und diabetischen Fuss-Geschw\u00fcren untersuchte. Die Patienten wurden zuf\u00e4llig in zwei Gruppen aufgeteilt. Eine Gruppe erhielt die klassische, die andere die kanisterlose Unterdruck-Wundtherapie. Nach Ablauf von zw\u00f6lf Wochen zeigte die Behandlung mittels dem kanisterlosen System eine signifikante Verkleinerung von Wundfl\u00e4che, -tiefe und -volumen. Die Zahl der Patienten, bei welchen innerhalb dieser Zeit ein Wunschverschluss erzielt wurde, war in diese Gruppe um 51 Prozent h\u00f6her. Zudem musste der Verband weniger h\u00e4ufig gewechselt werden. Ein weiterer Aspekt, der zus\u00e4tzlich zur hohen Patientenakzeptanz beitr\u00e4gt.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/ortho.win\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Die-kanisterlose-Wundtherapie-bringt-viele-Vorteile-mit-sic.pdf\">Interview als pdf herunterladen<\/a><\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Chronische Wunden bedeuten f\u00fcr Betroffene eine enorme Einschr\u00e4nkung der Lebensqualit\u00e4t. Dr. med. 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