Die Winterthurer sch\u00e4tzen das Kantonsspital, hat Martin Wie\u00adwiorski erkannt. Er ist seit neun Monaten als Leitender Arzt f\u00fcr die Fusschirurgie am KSW ange\u00adstellt. Mit ihm sind neue Techni\u00adken nach Winterthur gekommen: Er ist einer der wenigen in der Nordostschweiz, die die sogenannte Knopfloch\u00ad-Chirurgie am Sprunggelenk beherrschen.<\/p>\n\n\n\n
Winterthur: Eine sch\u00f6ne Aussicht auf seine neue Heimat hat Martin Wiewior\u00adski nicht: Aus seinem B\u00fcro blickt man direkt an eine andere Fassade des Kan\u00adtonsspitals Winterthur (KSW). An der Wand steht ein kleiner Tisch, belegt mit verschiedenen Fussst\u00fctzen. Martin Wiewiorski nimmt einen klobigen schwarzen Schuh in die Hand und er\u00adkl\u00e4rt, wie dieser verhindern soll, dass der Patient den Fuss nach der Operation bewegen kann.<\/p>\n\n\n\n
Seit Mai 2015 ist Martin Wiewiorski Leitender Arzt und Leiter Fusschirurgie der Klinik f\u00fcr Orthop\u00e4die und Trauma\u00adtologie am KSW. Der Neu\u00adWinterthurer steht kurz vor seiner Habilitation, damit wird die Lehrbef\u00e4higung in einem wis\u00adsenschaftlichen Fach gepr\u00fcft. Vorher ar\u00adbeitete er als Oberarzt an der Orthop\u00e4di\u00adschen Klinik des Universit\u00e4tsspitals Ba\u00adsel. Mit ihm kamen neue Techniken nach Winterthur. \u00abDas Kantonsspital Winterthur betreibt keine Grundlagen\u00adforschung, ist aber sonst ein Vorreiter.\u00bb<\/p>\n\n\n\n
Die N\u00e4he der ZHAW ist ein absoluter Gl\u00fccksfall.<\/p>Martin Wiewiorski, Leiter Fusschirurgie<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n
Eine dieser Erneuerungen ist die Ar\u00adthroskopie \u2013 im Volksmund \u00abKnopfloch\u00ad Chirurgie\u00bb genannt. Bei dieser Operati\u00adonstechnik wird eine Mikrokamera ins Gelenk eingef\u00fchrt. Dies wird bei Knie\u00adoperationen schon l\u00e4nger so gehand\u00adhabt, beim Sprunggelenk ist es eher neu. Schon zuvor haben die \u00c4rzte am KSW mit der Technik gearbeitet, damals ging es aber nur darum, das Problem zuerkennen. Martin Wiewiorski kann dieses nun direkt so beheben. Er hat die Arth\u00adroskopie am Universit\u00e4tsspital in Basel erlernt und nun ins KSW gebracht. \u00abEs ist eine technisch schwierige Operation.\u00bb Bei einer solchen Sprunggelenk\u00adsopera\u00adtion braucht es zwei kleine Hautschnitte \u2013 vorher war es ein sechs bis zehn Zen\u00adtimeter langer Schnitt. Das hat ver\u00adschiedene Vorteile: Es bleiben nur kleine Narben, die Infektionsgefahr ist geringer, und der Patient kann schneller wieder nach Hause. So k\u00f6nnen Spital, Krankenkasse, Arbeitgeber und Patient von tie\u00adferen Kosten profitieren.<\/p>\n\n\n\n
Nicht alles Neue macht Sinn<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Auch wenn Martin Wiewiorski mit neu\u00aden Techniken den Patienten besser ver\u00adsorgen m\u00f6chte, bleibt er skeptisch: \u00abNicht alles, was neu ist, macht auch Sinn.\u00bb Er m\u00fcsse jeweils abw\u00e4gen, was f\u00fcr den Patienten am besten sei. Seit seinem Start im KSW vor knapp neun Monaten hat er 20 arthroskopische Operationen am Sprunggelenk durchge\u00adf\u00fchrt \u2013 als einer von wenigen Chirurgen in der Nordostschweiz. Viel h\u00e4ufiger als Knorpelverletzungen seinen Zehenfehl\u00ad stellungen wie der Hallux Valgus (Schiefstand des Grosszehs).<\/p>\n\n\n\n
Bei schweren F\u00e4llen muss sich Martin Wiewiorski auf eine neue Situation ein\u00ad stellen. Das reizt ihn: \u00abIch mag die Herausforderung.\u00bb So verwundert es nicht, dass er bekannt daf\u00fcr ist, schwerste Verletzungen an der Achillessehne zu versorgen. Das kann beispielsweise sein, wenn jemand seine Achillessehne ver\u00adletzt, dann aber nicht richtig behandelt und erst Monate sp\u00e4ter im KSW auf\u00adtaucht. \u00abWenn die Wunde nicht mehr frisch ist, wird die Versorgung kompli\u00adzierter.\u00bb Eine solche Verletzung schr\u00e4nkt die Lebensqualit\u00e4t des Patienten stark ein, Gehen ist kaum m\u00f6glich. \u00abGerade bei schweren F\u00e4llen kann es auch schnell Komplikationen geben. Diese m\u00f6glichst zu verhindern, reizt mich.\u00bb<\/p>\n\n\n\n
Motivation dank Zusammenarbeit<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Die Motivation f\u00fcr seine Arbeit zieht Martin Wiewiorski aber nicht nur aus den Herausforderungen. \u00abDie Zusam\u00admenarbeit mit Kollegen ist ein grosser Anreiz \u2013 sowohl beruflich wie auch per\u00ads\u00f6nlich.\u00bb Dank seiner Forschungst\u00e4tigkeit am Universit\u00e4tsspital Basel und in Harvard Boston hat er sich ein grosses Netzwerk aufgebaut, von dem nun auch das KSW profitieren kann. Jeweils am Montag bil\u00adden sich die \u00c4rzte w\u00e4hrend einer Stunde weiter. Dank Martin Wiewiorskis Netz\u00adwerk kann das Spital Referenten wie den bekannten Orthop\u00e4den Roland Jakob einladen. \u00abDas bringt alle weiter\u00bb, ist Martin Wiewiorski \u00fcberzeugt. Nur, wer aktiv sei und an Kongressen teilnehme, kenne die neuesten Trends, Entwick\u00adlungen und wissenschaftlichen Erkennt\u00adnisse. \u00abWer nichts Neues lernt, wendet immer die gleichen Techniken an.\u00bb<\/p>\n\n\n\n
Mit Universit\u00e4ten und Fachhoch\u00adschulen arbeitet Martin Wiewiorski an verschiedenen Projekten. Ein lokaler Partner ist die Z\u00fcrcher Hochschule f\u00fcr angewandte Wissenschaften. Mit ZHAW\u00ad Experten in der Ganganalyse besch\u00e4ftigt er sich zurzeit ebenfalls an einem Projekt. \u00abDie N\u00e4he der ZHAW ist ein absoluter Gl\u00fccksfall, sie arbeiten auf h\u00f6chstem internationalem Niveau.\u00bb<\/p>\n\n\n\n
Doch nicht nur die Zusammenarbeit mit Forschungsst\u00e4tten ist wichtig, auch der Austausch mit der Industrie geh\u00f6rt dazu. Einer der Prothesenhersteller hat seinen Sitz in Winterthur: die Firma Zimmer, ehemals Sulzer Medica. \u00abDurch den Austausch k\u00f6nnen die Implantate verbessert werden. Die Hersteller ken\u00ad nen unsere Probleme und wir ihre.\u00bb Eine H\u00fcftprothese bleibt 15 bis 25 Jahre im K\u00f6rper \u2013 gute Qualit\u00e4t ist essentiell.<\/p>\n\n\n\n
Die Winterthurer sch\u00e4tzen ihr Spital, das ist Martin Wiewiorski seit seiner An\u00adkunft bewusst geworden. \u00abViele m\u00f6ch\u00adten unbedingt hier behandelt und nicht in ein anderes Spital geschickt werden.\u00bb<\/p>\n\n\n\n
KSW wird A1-Spital<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Seit Dezember 2015 ist die Chirurgie im KSW in einem Trakt zusammengefasst. Zur selben Zeit wurde das KSW zu einer anerkannten Weiterbildungsst\u00e4tte in der Orthop\u00e4die und der Unfallchirurgie. Damit wurde das KSW mit der Kategorie A1\u00ad Spital ausgezeichnet, das ist die h\u00f6chste Kategorie, zu der sonst fast nur die universit\u00e4ren orthop\u00e4dischen Abtei\u00adlungen geh\u00f6ren. Das erm\u00f6glicht dem KSW, Assistenz\u00e4rzte auf h\u00f6chstem Niveau zum Facharzt weiterzubilden. Das Einzige, was das KSW nicht anbietet, ist Tumororthop\u00e4die. \u00abDaf\u00fcr reichen die spezialisierten Zentren aus.\u00bb<\/p>\n\n\n\n
Die wissenschaftliche Arbeit am KSW nimmt zu, erste Publikationen und Projekte laufen. \u00abGerade auch f\u00fcr die j\u00fcngeren \u00c4rzte ist es wichtig, an das wissenschaftliche Arbeiten heran\u00adgef\u00fchrt zu werden.\u00bb Man m\u00fcsse lernen, Publikationen auf die Qualit\u00e4t hin zu beurteilen. Daf\u00fcr ist aber Eigeninter\u00adesse der \u00c4rzte gefragt. \u00abWer Publikatio\u00adnen ver\u00f6ffentlicht, verdient nicht mehr\u00bb, sagt Martin Wiewiorski augenzwinkernd. \u00abDaf\u00fcr kann es einem in der Karriere weiterhelfen.\u00bb<\/p>\n\n\n\n